Veileder i akuttpsykiatri

Veileder i akuttpsykiatri (VAP) ble opprinnelig skrevet av leger for leger

i psykiatrisk avdeling ved Sykehuset Østfold. Veilederen ble til etter et

ønske fra leger i spesialisering, som savnet et lett tilgjengelig redskap

for vurdering og behandling av pasienter på vakt. VAP har siden vist seg

nyttig både for leger og annet helsepersonell ved andre psykiatriske avdelinger

i Norge, i somatiske avdelinger, legevakt og for ansatte i førstelinjetjenesten.

I oppdatert versjon juli 2018 har vi i tillegg til å revidere bestående

kapitler lagt til nye kaptiler om spiseforstyrrelser, psykiske lidelser under

og etter svangerskapet samt utvidet kapittelet psykofarmaka/annen behandling

med flere legemidler samt ECT, LAR og miljøterapi. Kapittelet om juridiske

forhold er oppdatert ihht endring i PHL med lenker til Lovdata.

Veilederen dekker den akutte sykdomsfasen. VAP er ikke en lærebok, men et

veiledende hjelpemiddel. Det må alltid gjøres helhetsvurderinger basert på

individuelle og situasjonsbetingede forhold, samt lokale rutiner. Ved ordinasjon

av medikamenter må interaksjoner, komorbiditet og kontraindikasjoner alltid

vurderes. Medikamentene som nevnes er forslag, og tar utgangspunkt i de hyppigst

brukte preparatene.

Med VAP har vi ønske om å samle det akuttpsykiatriske fagfeltet nasjonalt. Vi

håper VAP vil kunne bidra til å lette opplæringen av nye leger og annet helsepersonell,

og tror VAP vil kunne forbedre kvalitet og pasientsikkerhet for akutt syke pasienter

med psykiatriske symptomer. VAP er tenkt å kunne øke samhandlingen mellom leger fra ulike felt i spesialisthelsetjenesten, og ulike nivåer av helsetjenesten. For å lykkes

med dette er vi avhengige av tilbakemeldinger fra brukerne, og forslag til oppdateringer, endringer eller annet kan sendes til:

vap@so-hf.no

VAP ble første gang lansert i papirform i 2013 og i 2014 ble VAP lansert som applikasjon (Windows plattform). Fra 2016 har VAP vært tilgjengelig på alle plattformer. Dette har økt tilgjengeligheten og vil også lette oppdateringen. I 2015 har akuttpsykiatrisk avdeling ved Akershus universitetssykehus hatt medansvar for drift og oppdatering av VAP, og den nåværende redaksjonskomiteen består av leger fra Sykehuset Østfold og Akuttpsykiatrisk avdeling, Akershus universitetssykehus.

Vi takker alle samarbeidspartnere for medvirkningen. En spesiell takk til ledelsen for

psykisk helsevern ved Sykehuset Østfold, for positiv holdning og støtte i utviklingen av

VAP, og Helse Sør-Øst for innovasjonsmidler til prosjektet, som muliggjorde utviklingen avVAP, samt Fondsutvalget for Den norske legeforening for prosjektmidler til revisjon og oppdatering. Det rettes også en stor takk til medisinsk bibliotek ved Akershus

universitetssykehus, for bistand med litteratursøk i denne utgaven av VAP.

Redaksjonskomitéen, mai 2018

Marianne Sofie Kvamsdahl (driftsansvarlig)

Solvor-Aina Mukkaden-Queseth

Guro Bræin-Kjellvik

Enrico Callegari

Inger Lise Gravaas

Christine Esbensen

Christine Grøtte

The supervisor in acute psychiatry (VAP) was originally written by physicians for physicians

psychiatric department of the hospital Østfold. The guide was created after a

desire of doctors in specialization, which missed an easily accessible tool

for assessment and treatment of patients on duty. VAP has since proven

useful for both doctors and other medical staff at other psychiatric wards

in Norway, in somatic departments, emergency services and for employees in front-line services.

In updated version in July 2018, we have also to revise consisting

chapters added new kaptiler about eating disorders, mental disorders under

and after pregnancy as well as expanded chapter psychotropic drugs / other treatment

multiple medications and ECT, LAR and milieu therapy. The chapter on legal

conditions are updated according to changes in the PHL with links to Lovdata.

The guide covers the acute phase of illness. VAP is not a textbook, but a

indicative aid. It must always be holistic assessments based on

individual and situational factors, and local policy. By ordination

of drugs have interactions, comorbidities and contraindications always

considered. The drugs mentioned are suggestions and are based on the most frequently

used compositions.

With VAP we desire to collect the acute psychiatric field nationally. We

hope VAP will help to facilitate the training of new doctors and other health care professionals,

and think VAP will be able to improve quality and patient safety for acutely ill patients

with psychiatric symptoms. VAP is thought to increase the interaction between doctors from different fields in the specialist, and different levels of health care. To succeed

with this we rely on user feedback, and suggestions for updates, changes or else be sent to:

vap@so-hf.no

VAP was first released in paper form in 2013 and in 2014 became VAP launched as an application (Windows platform). From 2016 has VAP been available on all platforms. This has increased the availability and will also facilitate the update. In 2015 acute psychiatric department of Aker University had responsibility for management and updating of the VAP, and the current editorial committee consisting of doctors from Østfold Hospital and Medical Psychiatric Center, Akershus University.

We thank all partners for their participation. A special thanks to the management of

mental health care at Østfold Hospital, for positive attitude and support in the development of

VAP, and the South-East of innovation funding for the project, which made possible the development avVAP and Fund Committee for the Norwegian Medical Association for project funding for revision and updating. It addressed also a big thank you to the medical library at Akershus

University, for assistance with the literature in this edition of VAP.

Editorial Committee, May 2018

Marianne Sophie Kvam Dahl (operations)

Solvor-Aina Mukkaden-Queseth

Guro Bræin-Kjellvik

Enrico Callegari

Inger Lise Gravaas

Christine Esbensen

Christine Grøtte